冠心病

1.魚類。特別是深海魚。魚類富含omega-3脂肪酸，可以降低血脂，減少炎癥反應(yīng)，保護(hù)心血管健康。《中國(guó)循環(huán)雜志》刊登的一項(xiàng)研究表明，每周食用2-3次魚類的人，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。2.堅(jiān)果。堅(jiān)果中含有大量不飽和脂肪酸、維生素E和礦物質(zhì)，可以降低膽固醇水平，改善血管功能。張醫(yī)生建議，每天食用一小把堅(jiān)果（約30克）最為合適。3.全谷物食物。全谷物富含膳食纖維、B族維生素和多種礦物質(zhì)，可以幫助控制血糖、降低膽固醇?！吨腥A營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇綜述指出，長(zhǎng)期食用全谷物可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。4.蝦皮。蝦皮富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素D和?；撬岬榷喾N營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其中，?；撬嵩诒Ｗo(hù)心血管健康方面發(fā)揮著重要作用。根據(jù)《中華心血管病雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究，牛磺酸可以降低血液中的膽固醇和甘油三酯水平，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。這正是蝦皮被稱為冠心病"抑制劑"的原因之一。

?1、養(yǎng)心活血湯：此方劑包含人參、黃芪、丹參、赤芍、桃仁、紅花、川芎等成分。此方旨在益氣活血、養(yǎng)心安神，特別適用于氣虛血瘀型的冠心病患者。?2、舒心通絡(luò)湯：其藥物組成為黨參、黃芪、丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花等。此方具有益氣活血、舒心通絡(luò)的功效，對(duì)于氣虛血瘀型的冠心病患者有良好的治療效果。?3、溫陽(yáng)散寒湯：藥物組成包括人參、黃芪、附子、桂枝等。此方能夠溫陽(yáng)散寒、益氣活血，尤其適用于陽(yáng)虛寒凝型的冠心病患者。?4、調(diào)心安神湯：此方由丹參、百合、酸棗仁、龍骨等組成。其功效在于養(yǎng)心安神、調(diào)氣活血，對(duì)于氣陰兩虛型的冠心病患者十分適用。?5、益氣溫陽(yáng)湯：此方同樣包含人參、黃芪、附子、桂枝等成分。此方的主要功效為溫陽(yáng)散寒、益氣活血，適用于陽(yáng)氣虧虛型的冠心病患者。

冠心病患者在進(jìn)行冠脈CT檢查時(shí)，確實(shí)需要注意一些重要事項(xiàng)，以確保檢查順利進(jìn)行并避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。下面，我將為大家詳細(xì)科普這方面的內(nèi)容。首先，冠脈CT與普通CT不同，它需要在體內(nèi)注射一種名為造影劑或?qū)Ρ葎┑乃幬?。這種藥物富含碘成分，對(duì)于幫助醫(yī)生清晰觀察冠狀動(dòng)脈情況至關(guān)重要。然而，正因?yàn)槠涮厥庑?，患者需警惕過敏風(fēng)險(xiǎn)。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、紅斑，甚至水腫和呼吸困難。若出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)生并采取抗過敏治療。同時(shí)，也需留意遲發(fā)性過敏反應(yīng)，即檢查完成后數(shù)日出現(xiàn)的癥狀，同樣應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。其次，關(guān)于造影劑的代謝問題，它并不會(huì)被人體分解用于能量供應(yīng)，而是通過尿液排出體外。在排出過程中，有可能對(duì)腎臟造成輕微損傷。對(duì)于腎功能正常的患者而言，多喝水通常能有效促進(jìn)造影劑的排出，減少對(duì)腎臟的影響。然而，對(duì)于腎功能不佳或?qū)υ煊皠┨貏e敏感的患者，可能會(huì)出現(xiàn)肌酐輕微升高的情況，即腎功能輕微下降。此時(shí)，通過適當(dāng)飲水和利尿措施，大多數(shù)患者的腎功能能逐漸恢復(fù)。但最嚴(yán)重的情況是急性腎損傷，這雖然發(fā)生概率極低，但一旦出現(xiàn)，可能需要透析治療。因此，冠心病患者在接受冠脈CT檢查時(shí)，務(wù)必牢記這兩方面的注意事項(xiàng)。一是警惕過敏風(fēng)險(xiǎn)，無論是急性還是遲發(fā)性過敏反應(yīng)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。二是關(guān)注腎臟健康，檢查后多喝水以促進(jìn)造影劑排出。只要遵循這些建議，大多數(shù)患者都能順利完成檢查并避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。以上就是我關(guān)于冠心病患者做冠脈CT時(shí)需要注意事項(xiàng)的科普內(nèi)容。希望大家能夠牢記這些知識(shí)點(diǎn)，在需要時(shí)能夠做出正確的應(yīng)對(duì)。

為啥冠心病和腦?；颊弑仨氶L(zhǎng)期吃阿司匹林？有啥副作用？在諸多治療心腦血管病的藥物中，阿司匹林幾乎是最知名的藥物之一。但是，多數(shù)人并不知道這類藥是如何發(fā)揮作用的，以及它的作用和副作用都是啥。本文就用最簡(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言給大家講一講：?我們血液中有紅細(xì)胞（負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧），有白細(xì)胞（負(fù)責(zé)消滅細(xì)菌），還有血小板。血小板的職責(zé)是止血。平時(shí)血液中的血小板隨著血流到處游蕩，各玩兒各的，誰也不理誰。當(dāng)血管出現(xiàn)裂口導(dǎo)致出血時(shí)，流經(jīng)附近的血小板們就會(huì)立即手拉手、肩并肩的粘連成一團(tuán)（術(shù)語(yǔ)叫做“血小板激活”），堵到血管破口處發(fā)揮止血的作用。如果我們的手指被劃破出血，過一會(huì)兒血就會(huì)自行止住，就是這個(gè)道理。由于多種原因，動(dòng)脈血管壁內(nèi)可以形成或多或少或大或小的粥樣斑塊。有些斑塊就好像皮薄餡大的餃子，很容易破。如果動(dòng)脈血管內(nèi)的粥樣斑塊破裂，就相當(dāng)于從血管里面把血管壁劃破一個(gè)裂口，也可以導(dǎo)致血小板激活，于是附近的血小板都會(huì)跑過來粘連成一團(tuán)，這就是我們所說的血栓。血栓有大有小。如果血栓足夠大，就會(huì)迅速堵塞動(dòng)脈血管，血流便會(huì)中斷，相應(yīng)部位的組織器官便會(huì)因?yàn)槿毖毖醵鴫乃?。多?shù)心肌梗死、腦梗死就是這樣發(fā)生的。書歸正傳，說說阿司匹林。阿司匹林的主要作用是防止血小板激活，不讓它們粘連在一起形成血栓。這樣一來，即便動(dòng)脈血管內(nèi)的斑塊破裂，就很難發(fā)生血栓了，避免了血流突然中斷。大多數(shù)心腦血管病人的動(dòng)脈內(nèi)都存在很多動(dòng)脈粥樣斑塊，這些斑塊發(fā)生破裂、形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)很高，因此需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而發(fā)揮預(yù)防心梗腦梗的作用。其他藥物能不能替代阿司匹林？阿司匹林是目前公認(rèn)的最安全有效經(jīng)濟(jì)的抗血小板藥物，除非患者實(shí)在不能耐受，否則不宜用其他藥物替代阿司匹林。阿司匹林是非常重要的藥物，但并不是人人都能吃?！笆撬幦侄尽?，只要能治病的藥物都會(huì)有這樣那樣或多或少的副作用，沒有副作用的藥物幾乎不存在。阿司匹林的主要副作用就是出血。道理很簡(jiǎn)單：我前面說過，如果血管有了小破口，血小板們就會(huì)跑過來粘連成一團(tuán)，堵住破口，防止出血。服用阿司匹林后，血小板就難以形成團(tuán)塊，所以當(dāng)某根血管破裂后它們不能發(fā)揮止血作用了，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。刷牙劃破了牙齦的血管，可以出血；胳膊腿碰一下就可能青一塊紫一塊，是因?yàn)榘l(fā)生了皮下出血；如果因?yàn)檠装Y或者機(jī)械損傷破壞了胃腸道的血管，就會(huì)發(fā)生胃腸道出血。當(dāng)然最可怕的是顱內(nèi)出血（腦出血）。由于吃阿司匹林后血小板止血的作用被抑制，發(fā)生上述出血事件的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。做任何事情都要權(quán)衡利弊，用藥更是如此。如果一個(gè)人發(fā)生動(dòng)脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)很高（比如冠心病、心梗、腦梗后的病人），吃阿司匹林的好處明顯多于壞處，就應(yīng)該長(zhǎng)期吃。如果是一個(gè)健康人，發(fā)生動(dòng)脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)非常小，吃阿司匹林就會(huì)得不償失，就不應(yīng)該吃。有人把阿司匹林當(dāng)做保健藥，說有病沒病的老年人都應(yīng)該吃上阿司匹林，這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。19、是否需要吃阿司匹林一定要聽醫(yī)生的，千萬不能自作主張。20、請(qǐng)自己對(duì)照檢查:你應(yīng)該吃阿司匹林嗎?(患者和醫(yī)生都應(yīng)知道)有人查體發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊就吃阿司匹林，有人心電圖T波低平而沒有其他心臟病的依據(jù)就吃阿司匹林，還有人發(fā)生不典型的胸悶就吃阿司匹林，這都是錯(cuò)的?。?！阿司匹林是防治心腦血管病最常用的藥物之一，也是一種家喻戶曉的藥物。很多研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)不規(guī)范使用阿司匹林的情況較為常見，很多應(yīng)該長(zhǎng)期服用阿司匹林治療的人沒有用藥，也有一些不應(yīng)該用藥的人卻長(zhǎng)期吃著阿司匹林。誰應(yīng)該吃、誰不應(yīng)該吃阿司匹林？這要由醫(yī)生判斷，不能自作主張。阿司匹林是好藥，但也是一把雙刃劍，用的正確可以有效預(yù)防心腦血管事件（如心梗、腦梗），用的不正確則有可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（如胃腸道出血、腦出血）。誰應(yīng)該用阿司匹林呢？如果已經(jīng)確診了冠心病（特別是心梗）、腦梗死/短暫腦缺血發(fā)作、頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈明顯狹窄（狹窄超過50%），只要沒有禁忌證，都應(yīng)該長(zhǎng)期服用阿司匹林。沒有心腦血管病的人，確定是否需要吃阿司匹林更為復(fù)雜。首先，年齡＜40歲、或＞70歲的人，只要沒有心腦血管病，一般不宜服用阿司匹林。無論任何年齡，只要存在出血高危因素（包括正在使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)的其他藥物，胃腸道出血、消化道潰瘍或其他部位出血病史，血小板減少，凝血功能障礙，嚴(yán)重肝病，慢性腎病4~5期，未根除的幽門螺桿菌感染，未控制的高血壓等），如果沒有確診心腦血管病變和頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈疾病，都不應(yīng)該吃阿司匹林。如果年齡在40-70歲之間，沒有心腦血管病并且沒有上述出血高危因素，需要認(rèn)真評(píng)估是否使用阿司匹林治療。以下7個(gè)因素需要記?。?.高血壓；2.糖尿??；3.血脂異常（TC≥6.2mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）；4.吸煙；5.早發(fā)心血管病家族史（父母發(fā)病年齡<50歲）；6.肥胖（BMI≥28kg/m2）；7.冠脈鈣化評(píng)分≥100或非阻塞性冠脈狹窄（<50%）。這7個(gè)危險(xiǎn)因素中只要具備3點(diǎn)或更多，可以考慮服用阿司匹林預(yù)防心腦血管病。但是這些人不急于用藥，應(yīng)該先治療這些危險(xiǎn)因素，例如降壓、降膽固醇、戒煙、減重等。如果經(jīng)過幾個(gè)月的干預(yù)這些因素得以糾正，再次評(píng)估危險(xiǎn)因素不夠3點(diǎn)了，就不需要用阿司匹林治療了。各位讀者可以根據(jù)上面的原則自己評(píng)測(cè)一下，看看自己是否需要用藥？需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是，用不用藥最終要由醫(yī)生決定，因?yàn)檫@個(gè)問題專業(yè)性很強(qiáng)，不能擅作主張。來源郭藝芳心語(yǔ)

關(guān)于冠心病很多老百姓都存在誤區(qū)，總是認(rèn)為心肌梗死的血管的斑塊長(zhǎng)大了，把血管堵塞造成的。今天就4個(gè)常見的誤區(qū)進(jìn)行詳細(xì)解答，請(qǐng)關(guān)注收藏好。一、心肌梗死是斑塊堵塞血管。多數(shù)人認(rèn)為，急性心肌梗死的發(fā)生，是由于血管斑塊長(zhǎng)大了之后，把血管堵塞造成的。請(qǐng)問您一下，斑塊是一天形成的嗎？斑塊大了就突然引起堵塞了嗎？其實(shí)，血管斑塊是引起急性心肌梗死的重要原因，但是，血管斑塊是逐漸形成的，它是人體衰老的過程，血管斑塊的形成是很多年才逐漸形成的，如果心血管危險(xiǎn)因素多，就長(zhǎng)得快一點(diǎn)。血管斑塊有2種，一種是穩(wěn)定型斑塊，即使長(zhǎng)的很大，把血管堵塞90%以上，只要還有“一線血流”，就不會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。這種斑塊引起的心絞痛叫做穩(wěn)定型心絞痛，這種冠心病屬于穩(wěn)定型冠心病。人和斑塊和平共處，斑塊長(zhǎng)得慢，血管沒堵塞，只要認(rèn)真改善生活方式，不吸煙，控制好三高，作息規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，一般不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。另一種就是不穩(wěn)定型斑塊，這種斑塊即使很小，血管堵塞哪怕只有50%以下，也會(huì)由于斑塊的不穩(wěn)定，表面潰瘍、炎癥等，引起斑塊的破裂，就會(huì)形成急性血栓，把血管堵塞，引起急性心肌梗死的發(fā)生。怎樣區(qū)分斑塊是不是穩(wěn)定呢？除了血管內(nèi)超聲等檢查判斷以外，最重要的是看癥狀。如果長(zhǎng)時(shí)間沒有胸悶胸痛的癥狀，間接說明斑塊比較穩(wěn)定。如果一個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適，甚至休息的時(shí)候，或者在夜間也會(huì)有發(fā)作，有的人發(fā)作很頻繁，每周發(fā)作至少一次以上，說明斑塊不穩(wěn)定，隨時(shí)有形成急性血栓堵塞血管的可能性。前些天有個(gè)單位健康體檢，45歲以上的人都做冠脈CTA，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有不少人的冠狀動(dòng)脈提示有中重度狹窄。多數(shù)人沒有癥狀，只有少數(shù)人有過胸悶胸痛的發(fā)作。有癥狀的人，可能就是不穩(wěn)定斑塊，容易有心肌梗死的可能性。二、他汀類傷肝阿司匹林傷胃不能吃。有的患者認(rèn)為他汀類和阿司匹林的副作用較大，偷偷把藥停掉。會(huì)帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，抑制血管的炎癥，防止斑塊的破裂形成血栓，所以，如果是不穩(wěn)定的斑塊，他汀類藥物是必須要吃的，除非有禁忌癥。因?yàn)檠ㄐ纬刹艜?huì)引起急性心梗，如果斑塊不穩(wěn)定破裂了，但是如果在吃阿司匹林，那么，這個(gè)破裂的地方也不容易形成血栓，也就不會(huì)引起急性心梗的發(fā)生。所以，對(duì)于不穩(wěn)定的冠心病患者，長(zhǎng)期吃阿司匹林加他汀類是很有必要的。不能吃吃停停。三、胸悶不是心絞痛。有人認(rèn)為只有心前區(qū)疼才是心絞痛，其實(shí)，典型的心絞痛是心前區(qū)悶痛不適感，被石頭壓迫的感覺，有一種窒息感，有人還有喉頭被緊鎖的感覺無法呼吸，并不是明顯的疼痛。相反，如果針刺樣疼痛、跳痛、燒灼感的疼痛，每次持續(xù)幾秒鐘的疼痛，多數(shù)都和心臟無關(guān)。心絞痛除了上面的特征外，每次發(fā)作可以有勞累、精神過度緊張、飽餐寒冷等誘因，每次持續(xù)的時(shí)間一般在數(shù)分鐘，可以自行緩解，很少超過半小時(shí)，如果持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，要排除急性心肌梗死的可能性。心絞痛疼痛的典型部位一般在胸骨中下三分之一的位置，為本人的巴掌大小范圍，每次疼痛的部位比較固定，到處游走性的疼痛一般也不是心絞痛。不典型的心絞痛可以表現(xiàn)為牙疼、咽喉部疼痛、耳后疼痛、上腹部疼痛等。需要進(jìn)行鑒別，防止誤診。四、血管狹窄重都要放支架。不少醫(yī)生這樣告訴患者，只要血管堵塞70%以上，就要放支架，不放的話血管就容易堵塞引起心肌梗死。給冠心病患者帶來焦慮和不安。其實(shí)，血管狹窄只是一個(gè)衡量的指標(biāo)，更重要的是斑塊是不是穩(wěn)定，有沒有心絞痛癥狀。很多老年人查出血管狹窄非常嚴(yán)重，達(dá)到80%-90%，堅(jiān)決不放支架，過了好幾年也沒有發(fā)生心肌梗死。這說明如果斑塊穩(wěn)定，不容易破裂，就不會(huì)有血栓的形成，因此也就不會(huì)有心肌梗死的發(fā)生。但這樣高度狹窄的血管，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌的耗氧量增加，可能出現(xiàn)勞力型心絞痛，休息下來就能緩解。只要不進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，日常生活不會(huì)有心絞痛的發(fā)作。這樣的血管并不是非放支架不可。總之，心肌梗死是血栓導(dǎo)致的，預(yù)防血栓才是重中之重，血管斑塊是血栓形成的基礎(chǔ)，有效管理自己的生活方式，積極控制三高水平，能有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。#冠心病##心肌梗死##專家：八成心臟支架不需要做#

供應(yīng)心臟的血管有3根，分別是右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈又很快分出左前降支和左回旋支，這3根血管包繞著心臟，為心臟提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。當(dāng)任何一根冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞時(shí)，都會(huì)造成相應(yīng)部位的心肌缺血壞死，這就是心肌梗死。只要是冠狀動(dòng)脈堵塞，都會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸悶胸痛、大汗等表現(xiàn)，甚至有瀕死感。但不同血管的堵塞，還會(huì)有特殊的癥狀。當(dāng)右冠狀動(dòng)脈堵塞時(shí)，由于它供應(yīng)的區(qū)域主要是右心房、右心室、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)供血終止，會(huì)引起右心系統(tǒng)的功能失常。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，血液無法正?；亓鞯叫呐K，出現(xiàn)食欲不振、胃腸道淤血，右心梗死還會(huì)刺激胃部，引起上腹部疼痛伴有惡心嘔吐，有的患者被誤診為胃病，非常危險(xiǎn)。右冠狀動(dòng)脈堵塞會(huì)出現(xiàn)低血壓，這種情況就不能含硝酸甘油等擴(kuò)血管的急救藥，容易引起低血壓休克。所以，劇烈胸痛的時(shí)候有條件抓緊測(cè)量一下血壓和心跳。右冠狀動(dòng)脈堵塞一旦影響到傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起竇房結(jié)、房室結(jié)功能失調(diào)，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心跳過緩，出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等，心跳只有30次左右，這也是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。左側(cè)冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的是左心系統(tǒng)，一旦左主干堵塞，患者幾乎會(huì)瞬間死亡，很少有救治的機(jī)會(huì)。左前降支血管是心臟最重要的動(dòng)脈之一，因?yàn)樗?yīng)的主要是左心室的前壁，一旦這根血管堵塞，會(huì)引起左心室前壁缺血壞死，心臟就失去了泵血的能力。心臟的血液擠壓不出去，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘，不能平躺，伴有咳嗽，甚至有粉紅色的泡沫痰，兩肺有許多哮鳴音。用脈氧飽和度儀夾一下手指會(huì)發(fā)現(xiàn)，指脈氧飽和度可能會(huì)低于90%以下。患者還會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，比如出現(xiàn)室速、室顫，如果不能及時(shí)救治，很快就會(huì)死亡。很多急性心梗的患者出現(xiàn)死亡，都是和這種惡性心律失常有關(guān)，一旦能夠及時(shí)心肺復(fù)蘇，心臟電復(fù)律除顫，很可能挽救患者的生命。因此，前降支血管被稱為“生命動(dòng)脈”，它的堵塞常常導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟事件?；匦У难苤饕?yīng)的是心臟的側(cè)壁和后壁的部分區(qū)域，它的堵塞也會(huì)造成心律失?；蛘咝乃サ陌l(fā)生。不論哪支血管的堵塞，都會(huì)帶來對(duì)應(yīng)部位的心肌缺血壞死，引起心肌梗死。血管近端的堵塞風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于遠(yuǎn)端的血管堵塞，就像一棵樹一樣，從樹干就斷裂和樹梢小分枝斷裂的結(jié)果是不一樣的。怎樣預(yù)防血管的堵塞呢？我告訴您引起血管堵塞的最主要的原因：排在前幾位的因素中，高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙都是非常重要的因素。爭(zhēng)取把血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病的患者積極管理好血糖的水平，經(jīng)常檢查一下血脂，如果有心血管危險(xiǎn)因素，把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下，一定要戒煙，做好這些您的心血管會(huì)更健康。#冠狀動(dòng)脈#

1.冠脈造影優(yōu)點(diǎn):冠脈造影是目前診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"，顯影效果好，假陽(yáng)性和假陰性率均較低。一旦發(fā)現(xiàn)問題，可以緊接著造影術(shù)后開展支架置入術(shù)，快速解決問題。此外，絕大部分患者能接受，限制小。2.冠脈CTA優(yōu)點(diǎn):冠脈CT能很好地顯示血管的開口情況；能很好確定斑塊性質(zhì)，通過對(duì)斑塊CT值的測(cè)定，可靠地鑒別鈣化與非鈣化斑塊，指導(dǎo)冠心病的危險(xiǎn)分級(jí)；可對(duì)冠脈進(jìn)行任意角度的觀察，充分顯示病變；危險(xiǎn)性小，程序簡(jiǎn)單，費(fèi)用低；可排除有無冠脈支架內(nèi)再狹窄，可以對(duì)支架斷裂、變形及支架重疊等進(jìn)行復(fù)查，橋血管通常情況顯示清晰，但由于金屬支架的影響，導(dǎo)致對(duì)血管狹窄和支架通暢程度判別會(huì)出現(xiàn)誤差，不如直接冠脈造影清楚準(zhǔn)確，對(duì)旁路移植術(shù)后復(fù)查優(yōu)勢(shì)明顯。

冠脈CTA是診斷冠心病的首選無創(chuàng)影像檢查方法，不僅能直接顯示冠狀動(dòng)脈管腔，評(píng)價(jià)管腔狹窄程度、范圍，且能對(duì)斑塊負(fù)荷和性質(zhì)進(jìn)行分析。其檢查的適應(yīng)癥有：1.沒有癥狀，但患有糖尿病、高血壓、吸煙、早發(fā)心血管病家族史、SLE免疫性疾病等高危風(fēng)險(xiǎn)人群。2.穩(wěn)定的疑似心絞痛癥狀人群3.疑診冠心病，患者不愿意或不適宜做有創(chuàng)冠狀動(dòng)脈造影4.行支架植入或搭橋術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪5.需要明確是否存在冠狀動(dòng)脈先天變異的患者。