精選內(nèi)容
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腰椎間盤突出的一種微創(chuàng)治療方法-低溫等離子消融手術(shù)
低溫等離子射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),用于治療腰椎間盤突出癥。這項(xiàng)技術(shù)使用低溫等離子體的能量來消融、汽化和皺縮椎間盤髓核組織,從而減小椎間盤內(nèi)的壓力,使突出的髓核部分還納,減輕或解除對神經(jīng)根的壓迫,以此達(dá)到治療目的。基本原理:低溫消融:利用低溫等離子射頻的能量,在40-70度的較低溫度下進(jìn)行組織的切除,以減少對周圍組織的損傷。微創(chuàng):通過小切口進(jìn)行,減少對纖維環(huán)的損傷,保護(hù)脊椎穩(wěn)定性??焖倩謴?fù):術(shù)后恢復(fù)時間短,患者通常在術(shù)后不久即可活動。
倪勇醫(yī)生的科普號2024年10月05日471
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腰椎間盤突出
治療前腰腿酸痛1月,加重1天。急診入院,入院時坐臥不安,強(qiáng)迫體位。腰椎核磁提示L4/5高度脫垂游離椎間盤脫出。治療中微創(chuàng)手術(shù):脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除手術(shù),手術(shù)30分鐘,出血2ml治療后治療后即刻腰腿疼痛消失,術(shù)后第一天佩戴腰圍下地活動自如。手術(shù)切口1.5cm。
鄭勇醫(yī)生的科普號2024年10月03日262
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Peld就是非融合手術(shù)是什么時間提出的?為什么當(dāng)初Peld不被認(rèn)為是非融合手術(shù)?
經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除術(shù)(PELD)于20世紀(jì)90年代提出。經(jīng)皮內(nèi)窺鏡腰椎間盤切除術(shù)(PELD),也就是非融合手術(shù)概念的提出時間并沒有一個非常確切的、單一時間點(diǎn)。我是2013年提出這個觀點(diǎn)的。圖片隨著對脊柱疾病治療理念的發(fā)展以及微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,從20世紀(jì)后期開始逐漸有了相關(guān)的探索和研究,眾多的醫(yī)學(xué)研究人員和外科醫(yī)生不斷探索如何在解決腰椎間盤突出等問題時減少對脊柱結(jié)構(gòu)的破壞,進(jìn)而逐漸形成了經(jīng)皮內(nèi)窺鏡腰椎間盤切除術(shù)這樣的非融合手術(shù)理念和技術(shù)。這一技術(shù)隨著時間不斷發(fā)展成熟,在21世紀(jì)得到了更廣泛的應(yīng)用、研究和技術(shù)改進(jìn)。當(dāng)初PELD不被認(rèn)為是非融合手術(shù)可能有以下原因:-技術(shù)認(rèn)知局限:早期對其技術(shù)原理和在脊柱穩(wěn)定性方面的影響認(rèn)識不足。當(dāng)時更多關(guān)注的是切除椎間盤組織以解除神經(jīng)壓迫,而沒有充分理解該手術(shù)對脊柱運(yùn)動節(jié)段穩(wěn)定性的維持作用。-缺乏長期隨訪數(shù)據(jù):在早期,沒有足夠的長期臨床隨訪數(shù)據(jù)來證明它不會像傳統(tǒng)融合手術(shù)那樣影響脊柱的生理運(yùn)動和相鄰節(jié)段。沒有數(shù)據(jù)支撐,難以讓醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可它是非融合手術(shù)的特性。-傳統(tǒng)觀念影響:傳統(tǒng)融合手術(shù)的觀念根深蒂固,認(rèn)為處理椎間盤疾病需要融合來穩(wěn)定脊柱,對于這種新型的內(nèi)窺鏡下僅切除椎間盤組織而不融合的方式持懷疑態(tài)度。
醫(yī)生集團(tuán)-北京張西峰醫(yī)生集團(tuán)科普號2024年10月03日90
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腰椎間盤突出-人類直立行走付出的代價之一
人類從四足行走進(jìn)化到直立行走,脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化,以適應(yīng)直立姿勢。這種進(jìn)化雖然帶來了許多好處,比如解放前肢進(jìn)行其他活動,但同時也給脊柱帶來了額外的壓力。直立行走使得腰椎承受了更多的壓力,尤其是腰椎下部的椎間盤,因?yàn)樗鼈冃枰紊眢w的大部分重量。這種持續(xù)的壓力可能導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)的退化,進(jìn)而發(fā)展為腰椎間盤突出。此外,直立姿勢還改變了椎間盤的生物力學(xué)特性,使得某些部位更容易受到損傷。
倪勇醫(yī)生的科普號2024年10月02日222
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腰椎間盤突出的一種保守的治療方法-DSA引導(dǎo)下選擇性腰神經(jīng)注射治療
選擇性腰神經(jīng)根阻滯(SelectiveNerveRootBlock,SNRB)是一種用于治療椎間盤突出癥的微創(chuàng)技術(shù)。這種技術(shù)通過在影像學(xué)技術(shù)(如X線、CT或B超)的輔助引導(dǎo)下,對疑似病變的神經(jīng)根進(jìn)行選擇性地穿刺、定位、阻滯和治療。這種方法可以用于定位診斷和治療病變神經(jīng)根。
倪勇醫(yī)生的科普號2024年09月30日140
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腰椎間盤突出的三大階段
胡碩醫(yī)生的科普號2024年09月24日252
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得了腰椎間盤突出哪些藥物效果最好?
得了腰椎間盤突出癥,以下幾種藥物可能有較好效果。非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗等,能緩解腰部肌肉緊張。脫水劑如甘露醇,可以減輕神經(jīng)根水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺等,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。?但藥物的效果因人而異,且通常需結(jié)合其他治療方法,如物理治療、康復(fù)鍛煉等。同時,藥物也可能有副作用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外,中藥如一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的方劑或中成藥也可能對部分患者有效。在治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免腰部過度勞累和受寒,保持良好的姿勢,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
您的神外健康領(lǐng)航者2024年09月24日490
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得了腰椎間盤突出怎么治療?
得了腰椎間盤突出可采取以下治療方法。首先是保守治療,包括臥床休息,減少腰部活動,避免彎腰搬重物等加重病情的動作??蛇M(jìn)行物理治療,如熱敷、按摩、牽引等,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。藥物治療方面,可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛,肌肉松弛劑減輕肌肉緊張。同時,配合康復(fù)訓(xùn)練,如進(jìn)行腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量,穩(wěn)定腰椎。?如果保守治療無效,病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種,如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證??傊甸g盤突出患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,選擇適合自己的治療方案,并在治療后注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。
您的神外健康領(lǐng)航者2024年09月24日694
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腰椎間盤脫出
治療前劉先生在被確診腰椎間盤突出后,初次來我院脊柱外科就診時,劉先生根本無法站立行走,甚至連正常在床上翻身都很困難,由于對手術(shù)治療比較排斥,故我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)為劉先生制定了系統(tǒng)的保守治療方案。治療中從最初的中西醫(yī)聯(lián)合消炎鎮(zhèn)痛,骶管封閉治療緩解腰部疼痛及下肢放射性疼痛,到中期直腿抬高鍛煉下肢肌力以及松解局部神經(jīng)根黏連,到后期腰背肌鍛煉。治療后治療后1月經(jīng)過三次我院住院治療,以及出院后功能鍛煉以及康復(fù)訓(xùn)練,目前劉先生腰部疼痛及下肢放射性疼痛完全消除,根據(jù)劉先生之間前后兩次磁共振平掃,可以清楚的看出腰5骶1階段脫出的椎間盤明顯縮小,神經(jīng)壓迫完全解除。
孟世杰醫(yī)生的科普號2024年09月24日322
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得了腰椎間盤突出要不要手術(shù)?
腰椎間盤突出癥是目前常見的腰椎疾病,可發(fā)生與各個年齡階段。它被認(rèn)為是一種脊柱退行性疾病,是主要引起腰痛和腿痛的常見原因。此疾病的發(fā)病原因通常來自腰椎間盤的退變(老化),當(dāng)纖維環(huán)部分或全部斷裂時,髓核突出會刺激或壓迫神經(jīng)根,馬尾神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和其他癥狀?;颊咄ǔS虚L期彎腰勞動或長時間坐立的經(jīng)歷。那么得了腰椎間盤突出以后要不要手術(shù)治療呢?一般來說椎間盤突出由輕到重分為膨出-突出-脫出。第一種情況,如果你是第一次發(fā)病,出現(xiàn)腿痛或者腰痛的癥狀,核磁共振顯示是椎間盤膨出,那么這種情況一般不需要手術(shù)治療。通過規(guī)范的保守治療,比如臥床休息、服用藥物等大多數(shù)人都可以緩解癥狀。第二種情況,如果你通過一段時間的保守治療,癥狀緩解。但是每當(dāng)勞累或是休息不好時癥狀反復(fù)發(fā)作,核磁共振顯示腰椎間盤突出并且有硬膜或者神經(jīng)的壓迫,那么這個時候就應(yīng)該考慮及時手術(shù)治療。這種情況下患者的癥狀會比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)麻木或者足下垂神經(jīng)受損的情況,這是肯定要盡早手術(shù)治療的,不要再猶豫了。第三種情況,如果出現(xiàn)了椎間盤髓核脫出,而且伴有臨床癥狀,這樣的情況也是必須要手術(shù)治療的??傮w來說,要結(jié)合癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷是否要手術(shù)。原則上來說,有明確的神經(jīng)壓迫,且癥狀反復(fù)發(fā)作或發(fā)作后無法緩解是必須要采取手術(shù)治療的;如果癥狀比較輕,且影像學(xué)表現(xiàn)壓迫不嚴(yán)重,是可以采取保守治療的。
徐寧醫(yī)生的科普號2024年09月24日792
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推薦熱度5.0劉光旺 主任醫(yī)師徐州市中心醫(yī)院 脊柱外科
腰椎間盤突出 175票
腰椎管狹窄 15票
頸椎病 9票
擅長:1.微創(chuàng)治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、頸椎病、黃韌帶骨化、脊柱感染(如結(jié)核)等疾病; 2.孔鏡下閉孔神經(jīng)前支髖關(guān)節(jié)分支微創(chuàng)射頻熱凝治療各種類型的股骨頭壞死;自體干細(xì)胞快速富集術(shù)微創(chuàng)治療股骨頭壞死與骨折不愈合。 -
推薦熱度4.8馬輝 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出 134票
脊柱骨折 79票
腰椎管狹窄 39票
擅長:1、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病開放及微創(chuàng)手術(shù)治療;2、老年人退變性脊柱側(cè)彎合并椎管狹窄的微創(chuàng)及手術(shù)治療,老年人骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療;3、脊柱脊髓損傷、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊柱感染、青少年脊柱側(cè)彎畸形等脊柱傷病的開放及微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.8劉偉軍 主任醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院 脊柱外科
腰椎間盤突出 117票
腰椎管狹窄 54票
頸椎病 28票
擅長:頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎及畸形等各類脊柱疾病的開放及微創(chuàng)手術(shù)治療(椎間孔鏡、UBE、顯微鏡等)、四肢及脊柱腫瘤的診治。