中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

中醫(yī)治療頭痛，除了藥物以外，包括針灸等特色治療的使用，能明顯提高療效。中醫(yī)的非藥物醫(yī)療技術(shù)可用于多種證型頭痛。1.辨經(jīng)取穴針刺法十二經(jīng)脈中，六陽經(jīng)及足厥陰經(jīng)循行于頭的不同部位，故可將頭痛分為陽明、少陽、太陽和厥陰頭痛。（1）陽明頭痛：疼痛部位在前額、眉棱、鼻根部。取穴：頭維、印堂、陽白、合谷、內(nèi)庭、阿是穴。（2）少陽頭痛：疼痛部位在側(cè)頭部。取穴：太陽、絲竹空、率谷、風(fēng)池、外關(guān)、俠溪、阿是穴。（3）太陽頭痛：疼痛部位在后枕部，或下連于項。取穴：天柱、后頂、風(fēng)池、后溪、昆侖、阿是穴。（4）厥陰頭痛：疼痛部位在巔頂部，或連于目系。取穴：百會、四神聰、太沖、阿是穴。2.推拿治療：一般頭痛可開天門，推坎宮，按揉太陽穴，拿五經(jīng)，拿風(fēng)池穴，點(diǎn)按合谷穴。3.阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法（國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目）針具選擇：0.3mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針。操作方法：標(biāo)出阿是穴，平刺進(jìn)針，若痛點(diǎn)在顳部，從絲竹空向阿是穴透刺；若痛點(diǎn)在眉棱部，從攢竹橫透至阿是穴；進(jìn)針得氣后，向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，然后行250～500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉(zhuǎn)針柄180～360度，留針5分鐘；如此反復(fù)操作5次后出針。出針時應(yīng)注意按壓針孔1分鐘以防出血。4.熱敏灸療法熱敏灸是一種提高艾灸療效的新型灸法。頭痛患者的熱敏穴位以頭面部、背部及小腿外側(cè)為高發(fā)區(qū)，如頭部壓痛點(diǎn)、風(fēng)池、率谷、至陽、肝俞、陽陵泉等區(qū)域。每次選取上述2～3組穴位，每次治療以灸至感傳消失為度。5.塞鼻法塞鼻法是指選用活血、通絡(luò)、止痛等中藥研細(xì)末后，用布袋包少許藥末塞鼻的一種中醫(yī)外治法。左側(cè)頭痛塞右鼻孔，右側(cè)頭痛塞左鼻孔，發(fā)作時用。如用川芎、白芷、制遠(yuǎn)志各50g，冰片7g，共為細(xì)末，和勻，用布袋包少許藥末塞鼻。也可采用搐鼻法，將中藥研末后，每次用少許藥末吸入鼻內(nèi)。6.中醫(yī)診療設(shè)備光電治療儀、疼痛治療儀可輔助止痛。7.護(hù)理調(diào)攝要點(diǎn)1）.護(hù)理要點(diǎn)：包括體位選擇（靜臥）、避光、飲食、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等，并注意做好健康宣教工作。2）.飲食調(diào)理：忌食辛辣刺激性食品，戒煙、戒酒、限制濃茶、咖啡等飲品等，避免食用巧克力、奶酪及雞肝、番茄等富含酪氨酸的食物，多吃高維生素、低脂肪的新鮮蔬菜和水果,多喝水。3.情志調(diào)理：重視情志護(hù)理，避免情志刺激。圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。

帕金森病屬于中醫(yī)顫病的范疇，臨床主要表現(xiàn)3組癥狀：（1）肢體震顫：頭部及肢體顫抖、搖動，不能自制，甚者顫動不止，四肢強(qiáng)急。（2）運(yùn)動遲緩：常伴動作笨拙、活動減少、多汗流涎、語言緩慢不清、煩躁不寐、神識呆滯等癥狀。（3）多發(fā)生于中老年人，一般呈隱襲起病，逐漸加重，不能自行緩解。部分病人發(fā)病與情志有關(guān)，或繼發(fā)于腦部病變。帕金森病的辨證論治1.肝血虧虛，風(fēng)陽內(nèi)動證：肢體顫振，項背僵直，活動減少，面色少華，行走不穩(wěn)，頭暈眼花，心煩不安，不寐多夢，四肢乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白或白膩，脈弦細(xì)。治則治法:養(yǎng)血柔肝,舒筋止顫代表方藥：補(bǔ)肝湯合天麻鉤藤飲加減。當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、酸棗仁、木瓜、天麻、鉤藤、石決明、桑寄生、夜交藤等。2.痰熱交阻，風(fēng)木內(nèi)動證：頭搖肢顫，神呆懶動，形體稍胖，頭胸前傾，活動緩慢，胸脘痞悶，煩熱口干，心中懊惱，頭暈?zāi)垦?，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈弦滑數(shù)。治則治法：清熱化痰,息風(fēng)定顫代表方藥：摧肝丸加減。膽南星?僵蠶?竹瀝?黃連?天麻?鉤藤?薏苡仁、川牛膝?葛根?生甘草等?3.血脈瘀滯，筋急風(fēng)動證：頭搖或肢體顫振日久，面色晦暗，肢體拘痙，活動受限，項背前傾，言語不利，步態(tài)慌張，皮脂外溢，發(fā)甲焦枯，舌質(zhì)紫暗或夾瘀斑，舌苔薄白或白膩，脈弦澀。治則治法：活血化瘀,柔肝通絡(luò)代表方藥：血府逐瘀湯加減?赤芍、川芎、桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、白芍、柴胡、枳殼、木瓜、雞血藤、女貞子?枸杞、全蝎等。4.肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動證：肢搖頭顫，表情呆板，筋脈拘緊，動作笨拙，言語謇澀，失眠多夢，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，便秘盜汗，舌質(zhì)紅，舌體瘦小，少苔或無苔，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治則治法：滋補(bǔ)肝腎,育陰熄風(fēng)代表方藥：歸芍地黃丸加減?當(dāng)歸?白芍?枸杞子?山萸肉?葛根?熟地?地龍?天麻?肉蓯蓉?黃精?龜板等?圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。

1.?宮頸癌篩查的基本方法包括：婦科內(nèi)診、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸HPV檢查、陰道鏡檢查。其中宮頸細(xì)胞學(xué)檢查包括宮頸細(xì)胞涂片、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測兩種方法。陰道鏡檢查過程中，會通過醋酸/碘染色肉眼觀察法（VIA/VILI）觀察宮頸情況，如果發(fā)現(xiàn)異常則進(jìn)一步進(jìn)行宮頸活體組織檢查。2.?婦科內(nèi)診前建議更換內(nèi)衣、清潔外陰、保持局部清潔。內(nèi)檢前，需要脫下內(nèi)褲，排空大便和膀胱，按照醫(yī)囑以適當(dāng)?shù)淖藙萏稍跈z查床上。醫(yī)生會用專門的清潔劑清洗患者的外陰和陰道，并用碘伏充分消毒。醫(yī)生會拿著無菌手套，將右手食指和中指伸入受檢者陰道內(nèi)進(jìn)行觸診，以了解陰道內(nèi)是否有腫瘤、隔膜和疼痛。3.?宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸HPV檢查、陰道鏡檢查，都是要窺開陰道才能做的。很多人搞不清楚，以為是查血，還有的人把這個和陰道彩超混淆。這是兩碼事。4.?如果你有婦科急性炎癥或感染(比如:淋病、滴蟲感染、衣原體感染等)，最好治療感染待炎癥消退后再實(shí)施檢查以免結(jié)果受到干擾。5.?計劃婦科檢查前24小時避免性生活，檢查前24~48小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑，以免影響檢查結(jié)果。